? ?隨著科技的進步、經(jīng)濟的發(fā)展以及人民生活水平的提高,人們越來越重視自身的健康問題,從而對醫(yī)療條件的要求越來越高,這就對醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)療設施提出了新的要求。現(xiàn)在一些大型綜合醫(yī)院已經(jīng)設置了可以達到國際標準的潔凈手術(shù)室,使醫(yī)院手術(shù)的硬件環(huán)境達到一個新的水平,那么如何即能保障手術(shù)的順利進行,又要保障醫(yī)護人員和患者的人身安全,是潔凈手術(shù)室電氣設計必須解決的問題。
潔凈手術(shù)室的等級標準
一級?特別潔凈手術(shù)室?級別100:
二級?標準手術(shù)室?級別1000和1萬;
三級?一般潔凈手術(shù)室?級別10萬;
四級?準潔凈手術(shù)室和輔助用房?級別30萬
潔凈手術(shù)室設計內(nèi)容包括哪些,設計時應考慮哪些問題?
潔凈手術(shù)室分為有前室和無前室兩種。
1、手術(shù)室的面積:特大型:40~50㎡? 大型:30~40㎡? 中型:25~30㎡? 小型:20~25㎡
設計時應注意:平面四角以小圓角為好,大的斜四角不利于平面利用,不應采用。頂棚和墻的交角更不應用大的斜角,那樣會有壓抑感。
2、輔助用房:
麻醉準備間(預麻間):裝有單頭無影燈、手術(shù)臺、醫(yī)用氣體儀器、麻醉準備間。
刷手間:2~4間手術(shù)室設一間,可設在潔凈走廊內(nèi),不設門。
沖洗消毒間:可1室或多間手術(shù)室設一間,內(nèi)有沖洗消毒設施。
無菌儲存間:不宜過大,存放必需的無菌敷料與器械。
護士站:設在手術(shù)部入口處較好,應有物流傳輸、數(shù)據(jù)信息設施等等。
一次性物品室:跨區(qū)設置,應設前室作為脫外包用,在非潔凈區(qū)。
更衣室:應跨區(qū)設置:分一次更衣(脫衣)和二次更衣(穿衣),后者為10萬級潔凈室??稍诳鐓^(qū)處設二次換鞋而進入二更。更衣室面積為人均0.5~0.8㎡.
換車間:應跨區(qū)設置。換車后的一半用房為潔凈室。
衛(wèi)生間:一般設在脫衣、淋浴之前,有困難時也必須在二次更衣、洗手之前。
家屬等候室:設在手術(shù)部外非潔凈區(qū),但一邊與潔凈走廊通過緩沖室相通,便于手術(shù)過程中與家屬聯(lián)系
其它房間:會診室、手術(shù)辦公室、休息室、值班室、庫房、小型清洗消毒室等均應設在非潔凈區(qū)。
3、正負壓切換手術(shù)室:
以下情況可設置:
1、在急救情況下,病人不能經(jīng)過衛(wèi)生處理的急救手術(shù)。
2、特殊感染手術(shù)。
3、雖是由空氣途徑傳播的傳染病,但必須就地急救的急診手術(shù)室。
設計要求為:
1、應自成一區(qū),有獨立的出入口,并與手術(shù)部外建筑通道建立快捷聯(lián)系。
2、平面上應潔污分流,有備用的無菌儲物間、沖洗消毒間,沖洗消毒間及潔凈走廊。
3、與潔凈走廊應有分隔門及緩沖室,以便隔離消毒。
潔凈手術(shù)室在規(guī)劃和設計時需要考慮哪些問題?
凈化空調(diào)系統(tǒng)
1、凈化空調(diào)系統(tǒng)宜使?jié)崈羰中g(shù)部處于受控狀態(tài),應既能保證潔凈手術(shù)部整體控制,又能使各潔凈手術(shù)室靈活使用。潔凈手術(shù)室應與輔助用房分開設置凈化空調(diào)系統(tǒng);Ⅰ、Ⅱ級潔凈手術(shù)室應每間采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng),Ⅲ、Ⅳ級潔凈手術(shù)室可2~3間合用一個系統(tǒng);新風可采用集中系統(tǒng)。各手術(shù)室應設獨立排風系統(tǒng)。有條件時,可在送、回、新、排風各系統(tǒng)上采用定風量裝置。
2、Ⅲ級以上(含Ⅲ級)潔凈手術(shù)室應采用局部集中送風的方式,即把送風口直接集中布置在手術(shù)臺的上方。
3、凈化空調(diào)系統(tǒng)空氣過濾的設置,應符合下列要求:
a 至少設置三級空氣過濾。
b 第一級應設置在新風口或緊靠新風口處。
c 第二級應設置在系統(tǒng)的正壓段。
d 第三級應設置在系統(tǒng)的末端或緊靠末端的靜壓箱附近,不得設在空調(diào)箱內(nèi)。
4、潔凈用房內(nèi)嚴禁采用普通的風機盤管機組或空調(diào)器。
5、準潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房,可采用帶亞高效過濾器或高效過濾器的凈化風機盤管機組,或立柜式凈化空調(diào)器。
6、當整個潔凈手術(shù)部另設集中新風處理系統(tǒng)時,新風處理機組應能在供冷季節(jié)將新風處理到不大于要求的室內(nèi)空氣狀態(tài)點的焓值。
7、每間手術(shù)室的新風量應按下列要求確定,并取其最大值:
a 按表新風換氣次數(shù)計算的新風量。
b 補償室內(nèi)的排風并能保持室內(nèi)正壓值的新風量。
c 人員呼吸所需新風量。
8、潔凈手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)新風口的設置應符合下列要求:
a 應采用防雨性能良好的新風口,并在新風口處采取有效的防雨措施。
b 新風口進風速度應不大于3m/s。
c 新風口應設置在高于地面5m、水平方向距排氣口3m以上并在排氣口上風側(cè)的無污染源干擾的清凈區(qū)域。
d 新風口不應設在機房內(nèi),也不應設在排氣口上方。
e 宜安裝氣密性風閥。
9、手術(shù)室排風系統(tǒng)的設置應符合下列要求:
a 手術(shù)室排風系統(tǒng)和輔助用房排風系統(tǒng)應分開設置。
b 各手術(shù)室的排風管可單獨設置,也可并聯(lián),并應和送風系統(tǒng)聯(lián)鎖。
c 排風管上應設對≥1μm大氣塵計數(shù)效率不低于80%的高中效過濾器和止回閥。
d 排風管出口不得設在技術(shù)夾層內(nèi),應直接通向室外。
e 每間手術(shù)室的排風量不宜低于200m3/h。
10、手術(shù)室空調(diào)管路應短、直、順,盡量減少管件,應采用氣流性能良好、渦流區(qū)小的管件和靜壓箱。管路系統(tǒng)不應使用軟管。
11、不得在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級潔凈手術(shù)室和Ⅰ、Ⅱ級潔凈輔助用房內(nèi)設置采暖散熱器,但可用輻射散熱板作為值班采暖。Ⅳ級潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房如需設采暖散熱器,應選用光管散熱器或輻射板散熱器等不易積塵又易清潔的類型,并應設置防護罩。散熱器的熱媒應為不高于95℃的熱水。
12、手術(shù)部使用的冷熱源,應考慮整個潔凈手術(shù)部或幾間手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)能在過渡季節(jié)使用的可能性。